Landstingsledningen har presenterat en utredning om konsekvenserna vid en nedläggning av den vårdcentralsröntgen som i dag finns i Malung, Sälen, Särna, Rättvik, Leksand, Vansbro och Borlänge. Utredningen, gjord av en oberoende konsult, konstaterade att utbudet av röntgen i Dalarna är större än nödvändigt. I går kom en rapport från Strålsäkerhetsmyndigheten som sammanfaller med ett av de argument som framförs i konsultutredningen, nämligen det om säkerhet för patienter och personal.

Myndigheten anser att sjukvården inte lever upp till de krav som ställs på strålsäkerhet. Det leder till att röntgenundersökningar genomförs i onödan och att stråldoserna blir för höga. Bristerna beror på hur landstingen styr, följer upp och utvecklar verksamheten. Framför allt har man inte tydligt definierat ansvar och roller, vilket ökar risken för att undersökningar och behandlingar genomförs på fel sätt.

I den utredning som landstinget i Dalarna beställt, anser utredaren att även om personalen vid vårdcentralerna har lång erfarenhet och får utbildning, kommer de inte upp i samma kompetensnivå som en röntgensjuksköterska. Dessutom anser han att röntgenundersökningarna vid vårdcentralerna är så få att det leder till en begränsad möjlighet att bygga upp en vana att utföra undersökningar. I utredarens slutsats att helt avveckla eller starkt begränsa vårdcentralsröntgen, argumenterar han utifrån konstaterandet att det inte är ovanligt att röntgenundersökningar görs av icke utbildad personal.

Visserligen har inte specifikt landstinget i Dalarna ingått i Strålsäkerhetsmyndighetens granskning, men väl landstingen i grannlänen, som torde bedriva verksamheten enligt samma principer som i Dalarna. Myndigheten är kritisk till att det sker röntgenundersökningar på grund av trycket från politiker och ledning som vill hålla i gång verksamheten, även i de fall där personalen saknar tillräcklig utbildning.

Rapporten tar också fasta på de risker som såväl personal som patienter utsätts för när sjukvården inte tydligt definierat ansvar och roller i organisationen. Undersökningar och behandlingar som genomförs på fel sätt kan leda till allvarliga konsekvenser för patienter och personal.

Den politiska avvägning som snart ska ske i Dalarna kommer med all sannolikhet innefatta Strålskyddsmyndighetens säkerhetsresonemang. Det kan avgöra beslutet om framtiden för vårdcentralsröntgen.